Hastalıklar

Yüz Felci Neden Olur? Belirtileri ve Tedavisi Nedir?

yüz felci nedenleri
Dr Cömert Arıcı
Written by Dr Cömert Arıcı

Yüzün bir yarısında gelişen kas güçsüzlüğü sonucunda, kişinin yüzündeki kasların bir bölümünü veya tamamını hareket ettirememesine yüz felci denir.

Yüz kaslarındaki bu güçsüzlük büyük çoğunlukla şunlara bağlı gelişir:

  1. Yüzdeki kasları uyaran sinirin (fasyal sinir) hasarlanması, iltihaplanması veya ödemi.
  2. İnme: Beynin yüz kaslarını kontrol eden bölgesinin hasarlanması (beyin kanaması, damar tıkanıklığı gibi…).
  3. Kafa travması.
  4. Beyin veya boyun tümörleri.

Yüz Felci Neden Olur?

Yüz felci geçiren herkes inme geçirdiğini düşünür ve korkar. Ancak, bu durumun en sık nedeni yüz sinirinin iltihaplanmasıdır.

Bell Paralizi (Felci)

Yüz Felci Neden Olur? Belirtileri ve Tedavisi Nedir? 1

Alın kasları tutulmuş ve göz kapama kusuru mevcut.

Yüz felcinin en sık nedenidir. Yüzü uyaran sinirin (fasiyal sinir) iltihaplanması sonucu oluşur. Bu durumu başlatan nedenler tam olarak bilinmese de virüsler suçlanmaktadır. Beyinden kaynaklı bir durum değildir.

Yüz felci belirtileri şunlardır (Bell Paralizi):

  • Yüzün bir yarısındaki kasları hareket ettirememe
  • Ağzın sağlam olan tarafa kayması. Ağız felçli tarafın karşısında doğru kayar.
  • Etkilenen taraftaki gözü kapatmakta zorlanma veya tam kapatamama
  • Tat duyusunda bozulma
  • Etkilenen taraftaki gözyaşı ve tükürük salgısında değişiklik
  • Etkilenen taraftaki kulakta seslere duyarlılık ve seslerin aşırı duyulması

İnmeye Bağlı Yüz Felci

Beyin damarlarında tıkanıklık veya beyin kanaması sonucu gelişen inmede, beynin yüz kaslarının kontrol edildiği bölge etkilenirse yüz felci görülebilir. Bu bir bakıma genel bir felç durumunun yüzü tutması olarak düşünülebilir. İnmede farklı belirtilerin görülmesi de beklenir. 

İnmede görülebilecek ek belirtiler:

  • Bilinç değişikliği
  • İletişim kopukluğu
  • Baş dönmesi
  • Şiddetli baş ağrısı
  • Görmede bozulma
  • Vücudun bir tarafında, kolda, bacakta veya her ikisinde birden kuvvetsizlik, duyu kaybı.santral fasyal paralizi

Alın kasları normal, yüzün alt kısmı tutulmuş.İnme kaynaklı felçlerde genellikle gözler kapatılabilir ve alın kasları hareket ettirilebilir.

Diğer Nedenler

Daha az sıklıkla görülen nedenlerdir.

  • Kafa ve yüz travmaları yüzü uyaran sinire hasar verirse,
  • Baş veya boyun tümörleri: Yüzü uyaran fasial sinirin kendisinden kaynaklanan veya yakınında gelişen tümörler yüz felcine neden olabilirler.
  • Beyin tümörleri veya beyine metastaz: Beyin tümörleri veya başka organlardaki kanserlerin beyine sıçraması sonu bu durum gelişebilir.
  • Enfeksiyonlar: Orta veya dış kulak enfeksiyonları, kabakulak, frengi(sifiliz), sıtma
  • MS (multiple skleroz) hastalığı
  • Guillain-Barré sendromu: Yüzün her iki tarafının birden felce uğramasına neden olabilir.
  • Metabolik hastalıklar: Bazı metabolik hastalıklar yüz sinirini etkileyerek bu duruma neden olabilirler. Şeker hastalığı, akut porfiri, hipertiroidi gibi…
  • Lyme Hastalığı: Kene ısırığı ile bulaşan bir hastalıktır. Lym hastalığı bulaşan kişilerin %10’unda yüz felci görülür. Bu hastalığa bağlı gelişen yüz felçlerinin %25’i yüzün her iki yanını da tutar.
  • Ramsay Hunt Sendromu: Herpes Zoster Oticus olarak da bilinen , herpes virüsününü yeniden aktive olması ile gelişen bir durumdur. Kulak ve çevresinde şiddetli ağrı, veziküler kabarcıklar ve işitme kaybı görülebilir. Bu hastaların çoğunda yüz felci görülür.
  • Yenidoğan bebeklerde doğum travmasına veya doğuştan sinir çekirdeklerinin gelişmemesine bağlı
  • Sarkoidoz
  • Lösemi
  • A vitamini eksikliği

Yüz felcinde doktor muayenesi oldukça önemlidir. Kapsamlı bir muayene ile Bell paralizi tanısı koyabilir ve direk tedavi başlayabilir. Ancak farklı bir durumdan şüphelenilirse MR, Tomografi, EMG gibi diğer testleri isteyebilir.

Yüz Felci Tedavisi

Tedavi felce neden olan duruma göre yapılır. Yazının devamında Bell paralizinin tedavisinden bahsedeceğiz.

Prednizolon: Prednizolon bir kortizol türüdür. Yüz felcinin tedavisinde etkisi ispatlanmış bir ilaçtır. Yüzü uyaran fasiyal sinirdeki iltihabın giderilmesini dolayısıyla felcin gerilemesini sağlar. 10 gün boyunca verilen tedavi ile şikayetlerde anlamlı bir gerileme beklenir. Şeker hastalarında ve yan etki gelişenlerde kullanımı kısıtlıdır.

Antiviral tedavi: Yüz siniri iltihabının nedeni tam bilinmese de en çok virüsler suçlanmaktadır. Bundan dolayı prednizolon tedavisinin yanında antiviral tedavi(asiklovir gibi) de başlanabilir. Bu tedavinin etkinliği henüz kesin olarak kanıtlanmadığı için kimi otoriteler tarafından verilmemektedir.

Suni göz yaşı damlaları: Eğer kişide göz kapama kusuru gelişmişse mutlaka kullanılmalıdır. Göz kapağı tam kapanamadığı için göz yüzeyinde kuruma ve batışmalar başlar.

Yüz Felci Tamamen Geçer mi?

Yüzü uyaran sinirin iltihabına (Bell paralizi) bağlı yüz felcinde, çoğunlukla 9 ay içinde iyileşme beklenir. Ancak ciddi sinir hasarı gelişen bazı kişilerde kalıcı hasar oluşabilir. Kalıcı belirtiler görülen kişilerde fizik tedavi egzersizleri ile yüz kasları güçlendirilmeye çalışılır.

Yazar Hakkında

Dr Cömert Arıcı

Dr Cömert Arıcı

19 Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu, tıp doktoru. 2011 yılında tıp fakültesinden mezun olduktan sonra 6 yıl Ordu Devlet Hastanesi acil servisinde görev yaptı. Şu an özel bir hastanede meslek hayatını devam ettirmekte.

error: Kopyalamak yasak! İçeriği çalan hırsızlara karşı ufak bir önlem. Anlayışınız için teşekkürler.