Anti Gliadin IgG ve IgA Nedir? Pozitif veya Negatif Olmasının Anlamı

anti gliadin IgG IgA

Anti gliadin IgG ve IgA, çölyak hastalığının teşhis ve takibinde kullanılan laboratuvar testleridir. Çölyak hastalığında buğday ve buğday ürünlerine karşı ömür boyu devam eden bir alerji (tahammülsüzlük) söz konusudur.

Buğday veya buğday ürünlerinde gluten ve gliadin isimli proteinler bulunur.Bu proteinlerin ince barsak yüzeyine zararlı (toksik) etkileri vardır. Genetik yatkınlığı olan bazı kişilerde, bu proteinlere karşı hassasiyet vardır. Böyle kişilerde bu proteinleri içeren besinlerin tüketilmesi ishal, şişkinlik gibi çeşitli sindirim sistemi belirtilerine neden olur.

Çölyak hastalığında, gıdalarla alınan gulutene (veya gliadine) karşı bağışıklık sistemi harekete geçer ve antikor adı verilen maddeler üretir. İşte üretilen bu antikorlara anti gliadin antikorları (IgG veya IgA) adı verilir. Kandaki bu antikorların seviyesine bakarak kişideki gliadin (veya gluten) hassasiyeti anlaşılabilir.

Anti Gliadin IgG – IgA Normal Değerleri (Referans aralığı) :

  • < 20 ünite olması negatif kabul edilir. Bu gluten (veya gliadin) proteinlerine hassasiyet olmadığını düşündürür.
  • 20 – 30 ünite arası zayıf pozitif olarak kabul edilir.
  • >30 ünite olması pozitif kabul edilir. Gliadine karşı hassasiyet (alerji) olduğunu düşündürür. Sonucun pozitif olması çölyak hastalığını destekler.

Testin negatif çıkması normal kabul edilir.

Anti Gliadin IgG – IgA Pozitifliği ve Çölyak Hastalığı

Bu testlerin pozitif olması Çölyak hastalığını destekler ancak tek başına teşhis koydurmaz. Bu testler çölyak dışındaki bazı hastalıklarda da pozitif çıkabilir. Bu hastalıklar:

  • Non-tropikal sprue
  • Dermatitis herpetiformis

Ayrıca laktoz intoleransı (süt alerjisi),  kolit ve crohn hastalığında bu testlerin yüksekliği görülebilir.

Çölyak hastalığı şüphesi olan kişilerde bu testler pozitif çıkarsa, endoskopi yapılarak teşhis kesinleştirilir. Çölyak teşhisi alan kişilere ömür boyu gluten içeren besinler yasaklanır.

Gluten (veya gliadin) içeren besinlerin başlıcaları:

  • Buğday
  • Arpa
  • Çavdar
  • Yulaf

Yukarıdaki besinler ile üretilen tüm yiyecekler gluten içerir ve çölyak hastalarına yasaklanır. Örn: Ekmek, pasta, makarna… Bu yiyecekler yerine mısır ve pirinç unu gibi güvenli gıdalar önerilir.

Çölyak Belirtileri

Anti gliadin IgA veya IgG pozitif kişiler çölyak hastalığı belirtilerine dikkat etmelidirler.

  • Karın ağrısı
  • İshal, sık ve bol dışkılama
  • Şişkinlik, gaz
  • Kusma
  • Kilo kaybı, iştahsızlık
  • Kaslarda zayıflık, halsizlik, yorgunluk
  • Çocuklarda gelişme geriliği, boy kısalığı, ergenliğin gecikmesi
  • Vitamin ve demir eksikliği
  • Kemik erimesi (osteoporoz)
  • Dikkat eksikliği, ankisyete
  • Depresyon
  • Kansızlık …

Tedavi

Tedavide gluten içeren gıdalar yasaklanır. Başka bir tedavi yöntemi henüz yoktur. Gluten içeren besinler alınmazsa şikayetler geriler ve kaybolur.

Gluten ve gliadin proteinlerinin diyetten çıkarılmasından yaklaşık 3 ay sonra anti gliadin IgA, 12 ay sonra da anti gliadin IgG seviyeleri düşer. Bu testlerin seviyeleri takip edilerek tedaviye verilen yanıt değerlendirilir. Eğer kişi diyetine uymaz ve glutenli beslenmeye başlarsa, yaklaşık 3 ay içerisinde bu testler tekrar pozitifleşir. Kişinin diyetine sıkı şekilde uyması hastalığın gidişatını belirler. Diyete uyulmaması durumunda lenfoma (lenf kanseri) gibi istenmeyen durumlar gelişebilir.

Referanslar

  • Wallach’ın Tanıda Laboratuvar Testlerinin Yorumlanması 9.Baskı Sayfa: 188, 189, 601
  • Laboratuvar ve Tanısal Testler Prof Dr M.Kemal Erbil S:126
  • Güncel gastroenteroloji, Gluten Enteropatisi (Çölyak Hastalığı): Klasik Bir Öykü
    ve Güncel Gelişmeler Dr Fulya G. DEMİRÇEKEN
  • questdiagnostics.com