AMH (Anti Mulerian Hormon) Testi Nedir? Yüksekliği ve Düşüklüğü Nedenleri

AMH Testi, Anti mulerian hormon

AMH testi (Anti Mülerian Hormon Testi) kadınların üreme fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılan bir hormon testidir. Kanda bakılan bu test yumurtalık kapasitesi ve menopoz hakkında bilgi verir.

Anti Mülerian Hormon (AMH) Nedir?

Anti Mülerian Hormon anne karnındaki bebeğin cinsel farklılaşmasını belirleyen hormondur. Yaklaşık 8. gebelik haftasında testislerden salınarak erkek yönündeki cinsiyet farklılaşmasını sağlar. Anne karnındaki kız çocuklarında bu hormon olmadığı için kadın cinsiyet organları (rahim ve yumurtalıklar) gelişir. Kız çocuklarında bu hormon gebeliğin 36. haftasında salgılanmaya başlar.

Kadınlarda yumurtalıklardan sentezlenen bu hormon, ergenlikle birlikte yükselmeye başlar. Üreme döneminde en yüksek seviyelere çıkar ve menopozla birlikte düşer.

Erkeklerde testislerde üretilir ve doğumla birlikte yüksek seviyelerde bulunur.  Erkeklerde ergenlik birlikte daha düşük seviyelere iner.

AMH Testi

Anti Mülerian Hormon testi özellikle yumurtalık kapasitesini belirlemek amacıyla kullanılır. Bunun dışında farklı amaçlarla istenebilir.

AMH  Testi Neden Yapılır?

  • Kadının menopoz dönemine (erken menopoz dahil) girip girmediğini belirlemek amacıyla yapılır. (Bkz: Menopoz Nedir?)
  • Bebeklerin cinsiyetlerinin tam olarak belirtlenemediği durumlarda (ambigus genitalya) cinsiyeti belirlemek amacıyla yapılır.
  • Kadın üreme fonksiyonu bozuklukların değerlendirilmesinde kullanılır. (Erken yumurtalık yetmezliği gibi…)
  • Polikistik Over Sendromu teşhisinde kullanılır.
  • Tüp bebek (IVF) yöntemlerinin kullanıldığı durumlarda, yumurtalık cevabını değerlendirmede kullanılır. Kısırlıkta yumurtalık kapasitesini gösterir.
  • Testis fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır. Testisleri inmemiş çocuklarda testis dokusunun varlığını göstermede kullanılır. Testisi inmemiş çocuklarda bu hormon seviyesi ölçülemeyecek kadar düşükse, doğuştan testisin gelişmediği düşünülür.
  • Erken veya geç ergenliğin araştırılmasında kullanılır.
  • Bazı yumurtalık tümörlerinin (ovaryan granüloza hücreli tümör) teşhis ve takibinde kullanılır.

AMH Testi Normal Değerleri (Referans Aralığı)

Erkeklerde kaç olmalı?

  • <2 yaş : 14 – 466 ng/mL arasında
  • 2 – 12 yaş : 7.4 – 243 ng/mL arasında
  • 12 yaş üstü: 0.7 – 19 ng/mL arasında olmalıdır.

Kadınlarda kaç olmalı?

  • < 2 yaş : 4.7 ng/mL seviyesinin altında
  • 2 – 12 yaş : 8.8 ng/mL seviyesinin altında
  • 13 – 45 yaş : 0.9 – 9.5 ng/mL arasında olmalıdır.
  • 45 yaş üstü : <1 ng/ml olmalıdır.

Not: Referans aralığı laboratuvara göre farklılık gösterebilir.

AMH Testi Düşüklüğü ve Yüksekliği

Yüksekliği nedenleri:

  • Polikistik over sendromu
  • Gonadotropin adı verilen FSH ve LH hormonlarının kullanılması.
  • Bazı yumurtalık tümörleri: Yumurtalıklarda tümör tespit edilmiş bir kadının kan testlerinde Anti Mulerian Hormon yüksekse akla granüloza hücreli tümör gelir.

Düşüklüğü nedenleri:

  • Menopoz : Menopoz öncesi dönemde yumurta sayısı ve kalitesi düştüğü için bu testin seviyesi de düşmeye başlar. Menopoz döneminde ise ölçülemeyecek seviyelere kadar iner.
  • Erken yumurtalık yetmezliği
  • Kemoterapi tedavisi sonrası
  • Bebeğin doğuştan testislerinin gelişmemiş olması (anorşi), doğuştan testis kusurunun olması
  • Çift cinsiyetlilik (psödohermafroditizm)

Not: Gebelik ve doğum kontrol hapları bu hormonun seviyesini etkilemezler.*

AMH testi düşük olan kişiler tüp bebek gibi yardımcı üreme tekniklerinden daha az fayda görürler.

Menopoz ve erken yumurtalık yetmezliğinde AMH değeri 0.25 ng/mL seviyesinin altındadır.

AMH testi ile yumurtalık kapasitesi arasında doğru orantı vardır. Bu testin seviyesinin düşük olması, yumurtalık kapasitesinin azlığını gösterir. Yani yumurtalıkların yaşlandığını ve menopoz döneminin yaklaştığını gösterir. Genellikle estradiol, FSH, LH gibi diğer testlerle birlikte değerlendirilir.

Referanslar

*Laboratuvar ve Tanısal Testler Prof Dr M.Kemal Erbil S:133-134

Wallach’ın Tanıda Loboratuvar Testlerinin Yorumlanması 259 – 260

https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89711

https://www.fertilityassociates.co.nz/media/1200/0315-amh-info-card-a5_hr.pdf

Yorum Yap